54歳、主婦のMさんが最初に困ったのは、背中のブラのホックでした。ある朝、右手が届かない。次に洗濯物を干す動作、髪を結う動作。「できない」が少しずつ増えていきました。痛みは夜に強く、寝返りで下にした側の肩が痛くて目が覚める。そして、思い当たるきっかけは──ありません。転んでいない。スポーツもしていない。

※Mさんは、よくある経過を組み合わせた典型例です。

これが四十肩・五十肩の典型的なはじまり方です。正式には「肩関節周囲炎」。凍結肩と呼ばれることもあります。40代なら四十肩、50代なら五十肩──名前が違うだけで、同じ病気です。関節を包む袋（関節包）に炎症が起きて硬くなり、痛みと「腕が上がらない」動きの制限を起こします。40代・50代を中心に増え、全人口の2〜5%がかかるとの報告もあります。女性に多く、糖尿病のある人はかかりやすいともされます。特徴的なのは、Mさんのように「思い当たる原因がない」こと。肩を故障した覚えのない人ほど、油断して重症化しやすい病気です。

五十肩かどうか、5つのチェック

• 腕をまっすぐ上げられない（横から上げるとどこかで引っかかる）
• 背中に手が回らない（ホック、後ろポケット、ベルト）
• 寝ている間、下にした側の肩が痛くて目が覚める
• 思い当たるきっかけがない（転んでいない、無理をしていない）
• 痛みが数週間たっても、軽くなる気配がない

ただし、同じような症状を出す別の病気（腱板という筋の損傷など）もあります。自己診断で決めつけず、気になるなら整形外科で1回だけでも診てもらう──それが正確な入り口です。

経過の全体図──「3つの時期」を知っているだけで楽になる

「放っておいても治る」は、正直に言えば本当です。多くの五十肩は自然に落ち着いていきます。ただし、落とし穴がひとつ。「痛いから動かさない」を続けると、関節包が癒着し、痛みが引いたあとも腕の上がらない肩を残すことがある。五十肩で避けるべきは痛みではなく、「痛みを言い訳にした完全な不使用」です。

自分でできる、可動域トレーニング

• 壁ずり上がり：壁に指を置き、少しずつ上へ滑らせる。毎日、痛みの出ない範囲で
• つえ体操：両手でつえの端を持ち、左右に振る。慣れたら上にも
• タオル体操：背中でタオルを持ち、痛くない側の手でゆっくり引く

いずれも「痛気持ちいい」で止めるのが原則。鋭い痛みが出たら、やりすぎのサインとして中止です。回数より「毎日触れる」ことのほうが効きます。

受診の目安と、病院でできること

夜眠れない痛みが続く、1か月たっても改善の兆しがない、熱感や腫れがある──この場合は整形外科へ。消炎鎮痛薬や注射、リハビリで、痛みの時期を短くできます。「注射は怖い」と敬遠する人もいますが、痛みの強い時期の選択肢として有用です。リスクと効き目は、その場で医師と相談してください。

よくある質問

Q1．放っておいても治るの？

多くは自然経過で落ち着きます。ただし「動かさない」を続けると、痛みが消えたあとに可動域が残らないことがある。痛みのない範囲で動かし続けるのが、回復への近道です。

Q2．マッサージは効く？

硬くなった関節包そのものは、もんでもほぐれません。痛みの時期に強くもまれると、かえって痛みが増すことも。施術を受けるなら「五十肩です」と必ず伝えてください。

Q3．どのくらいで治る？

数か月〜2年程度と、個人差が大きいのが実情です。回復期のトレーニングを続けたかどうかで、治ったあとの肩の出来が変わります。

Q4．反対側にも来る？

反対側にも起こることがあります。片側を経験した人は、初期サイン（夜間痛、上げにくさ）に早く気づける──それだけで経過を軽くできます。

Mさんの右手が、再び背中のホックに届くまでには8か月かかりました（※典型例の経過）。その間にやったのは、痛みを消すことではなく「痛みのない範囲で、毎日肩に触れ続ける」ことだけです。五十肩は「治るのを待つ病気」ではなく、「治るまで動かし続ける病気」。夜の痛みで目が覚めたら、それが始まりのサインです。翌朝、整形外科の予約を取るか、壁ずり上がりを始めるか──どちらでも、今日がその日になります。